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    【健康養身】糖尿病如何醫學治療?
    發布時間:2021-03-16  來源:  作者:  字體大。

       

    醫學營養治療是糖尿病的基礎治療手段,此治療通過調整飲食總能量、飲食結構及餐次分配比例,有利于血糖控制,有助于維持理想體重并預防營養不良發生,是糖尿病及其并發癥的預防、治療、自我管理以及教育的重要組成部分。

    糖尿病醫學營養治療的目標

    ⑴維持健康體重:超重/肥胖患者減重的目標是3~6個月減輕體重的5%~10%。消瘦者應通過合理的營養計劃達到并長期維持理想體重。

    ⑵供給營養均衡的膳食,滿足患者對微量營養素的需求。

    ⑶達到并維持理想的血糖水平,降低糖化血紅蛋(HbA1c)水平。

    ⑷減少心血管疾病的危險因素,包括控制血脂異常和高血壓。

    膳食營養因素

    ⑴能量:

    糖尿病前期或糖尿病患者應當接受個體化能量平衡計劃,目標是既要達到或維持理想體重,又要滿足不同情況下營養需求。超重或肥胖的糖尿病患者,應減輕體重,不推薦2型糖尿病患者長期接受極低能量(<800千卡/日)的營養治療。

    ⑵脂肪:

    膳食中由脂肪提供的能量應占總能量的20%~30%。飽和脂肪酸攝入量不應超過飲食總能量的7%,盡量減少反式脂肪酸的攝入。單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪酸來源,在總脂肪攝入中的供能比宜達到10%~20%。多不飽和脂肪酸攝入不宜超過總能量攝入的10%,適當增加富含n-3脂肪酸的攝入比例。應控制膳食中膽固醇的過多攝入。

    ⑶碳水化合物:

    膳食中碳水化合物所提供的能量應占總能量的50%~65%。對碳水化合物的數量、質量的體驗是血糖控制的關鍵環節。低血糖指數食物有利于血糖控制,但應同時考慮血糖負荷。糖尿病患者適量攝入糖醇和非營養性甜味劑是安全的。過多蔗糖分解后生成的果糖或添加過量果糖易致甘油三酯合成增多,不利于脂肪代謝。定時定量進餐,盡量保持碳水化合物均勻分配?刂铺砑犹堑臄z入,不喝含糖飲料。

    ⑷蛋白質:

    腎功能正常的糖尿病患者,蛋白質的攝入量可占供能比的15%~20%,保證優質蛋白質比例超過三分之一。推薦蛋白攝入量約0.8g·kg-1·d-1,過高的蛋白攝入(如>1.3g·kg-1·d-1)與蛋白尿升高、腎功能下降、心血管及死亡風險增加有關,低于0.8g·kg-1·d-1的蛋白攝入并不能延緩糖尿病腎病進展,已開始透析患者蛋白攝入量可適當增加。蛋白質來源應以優質動物蛋白為主,必要時可補充復方α-酮酸制劑。



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